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关注老年人群急性肾损伤

发布时间: 2021-09-18 点击数:

  我们团队一直在做老年慢性肾脏病管理,近期门诊看到一些老年病人因感染、营养不良、心衰导致正常或略升高的血肌酐急剧升高被患者及家人误认为到了终末期肾病“尿毒症”,放弃寻找原因诊治,错过了肾功能“逆转”最佳时机。

  社会老龄化老年人口增长迅速,老年人也是慢性肾病的高发人群。由于老年人肾脏储备功能减退、各种慢性病及合并症多等原因,www.4449422.com!老年人特别是老年慢性肾病患者对急性肾损伤的易感性高,急性肾损伤发病率显著高于普通人群。老年人急性肾衰进展至尿毒症或死亡的风险也远远高于青壮年肾病患者。老年人易发生急性肾损伤的原因

  老年人群常常有多种疾病集一身,如高血压、糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、反复尿路感染尿路梗阻、严重营养不良;

  老年人随着年龄增长引起肾脏结构和功能的改变,逐渐出现肾小球硬化,肾单位减少、肾血管壁增厚肾血流量和肾小球滤过率减少、肾脏浓缩功能下降等老化改变,导致老年人肾脏在应急或损伤状态下容易发生急性肾损伤;

  老年人用药多、检查多。一些药物及检查可能会导致肾损伤,如造影剂、止痛药、抗生素、利尿剂及降压药等等都会导致老年人急性肾损伤的发生。老年人急性肾损伤的防治原则

  对于老年人长期血压控制不良者,如短期内血压被大幅度降低,即使血压处于“正

  老年人易发生感染,老年人的各种感染有时起病隐匿、临床症状体征不明显,积极

  在有用造影剂及各种有创检查或治疗前,应常规了解既往肾病史,检查基础肾功能;

  在医生的指导下禁用或慎用肾毒性药物特别要避免肾毒性药物联合使用,根据肾小球滤过率调整药物剂量,必要时要给与一定的预防措施,同时密切复测肾功能;

  老年肾病患者常常存在营养不良,脱水状态下容易引起肾损伤,充足的热量,能量补充非常重要。

  总之,老年人是急性肾损伤的高危人群,预后差,临床表现不典型,更要引起我们关注和重视。定期肾功能检测,早发现、早预防、早诊治,不要错过肾功能“逆转”的最佳治疗“时间窗”。